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中国泪道疾病治疗网手术治疗方法泪道置入硬脊膜麻醉导管治疗泪道阻塞

泪道置入硬脊膜麻醉导管治疗泪道阻塞

疗法提供:四川省泸沽铁矿职工医院 王成武

治疗方法:

用1%~2%丁卡因液行泪点处表面麻醉,5分钟后用75%酒精常规消毒、铺巾,用1~2号泪道探针自下泪点处探通泪道并留置10分钟后拔出,再用0.25%氯霉素眼液自下泪点注入冲洗,感觉无明显阻力后,用消毒导管(直径约1 mm带钢丝芯)自下泪点置入达下鼻道后从前鼻孔钩出一段;

自下泪点端拔出钢丝芯,将下泪点端导管按泪道解剖弯曲长度(下泪点至泪囊鼻泪管连接部转折处约6~8 mm)加热塑型(将枪状镊加热后稍接触导管即可塑型),下泪点外段下曲,末端打结,再将导管塑型部分牵引到位,于鼻前庭处剪去多余导管,术毕。

留管3个月,每日用抗生素眼液滴眼,3个月后拔管,用庆大霉素8万u+地塞米松5 mg+α-糜蛋白酶4000 u冲洗泪道每周2次,共2周。每日用抗生素眼液滴眼2~4周。 

泪道系统阻塞多由下列因素引起:(1)先天畸形;(2)炎症引起管腔黏膜肿胀或增殖结瘢;(3)外伤;(4)泪结石或异物;(5)息肉;(6)肿瘤生长。尤以炎症引起多见。

采用硬脊膜麻醉导管置入治疗,方法简单易行,疗效肯定,较其他材料比较还具以下优点:(1)取材方便、价廉。(2)导管内有钢丝芯,硬度适中、直径适中,有长度标记易于置入。

(3)可加热塑型,能保持泪道生理弯曲,避免了泪点移位等弊端,大小医院均可开展。

不足之处是泪道不能探通者无法使用本方法进行治疗。

另请注意行泪道探通时切忌使用暴力,以免造成损伤。

 

     
上一条疗法:激光探通联合义管植入治疗泪道阻塞
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